Аденомиоз – распространенное гинекологическое заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий, проникает в мышечный слой матки. Патология может протекать без симптомов или сопровождаться болезненными и обильными менструациями. При появлении характерных жалоб важно обратиться к гинекологу, пройти обследование и определить подходящую тактику лечения.

 

Что такое аденомиоз

Аденомиоз – это состояние, при котором эндометриоподобная ткань распространяется внутри миометрия – мышечного слоя матки. В норме эндометрий выстилает полость органа, а при данном заболевании похожие ткани обнаруживаются глубже.

Если объяснять простыми словами, аденомиоз матки – это проникновение эндометриоподобных клеток в мышечную ткань. Они реагируют на гормональные изменения в течение менструального цикла, из-за чего в миометрии могут возникать отек, воспаление и структурные изменения.

Важно! У некоторых женщин заболевание обнаруживается случайно во время обследования. У других оно вызывает выраженный дискомфорт и влияет на качество жизни.

 

Какие бывают формы аденомиоза

По характеру распространения выделяют диффузную, очаговую и узловую формы. Диффузный аденомиоз характеризуется относительно равномерным проникновением патологической ткани в миометрий. При очаговом варианте изменения располагаются на отдельных участках.

Узловая форма аденомиоза сопровождается образованием локальных плотных участков в мышечном слое матки. Они могут напоминать миоматозные узлы, однако имеют другое происхождение.

Степень заболевания определяют с учетом глубины поражения миометрия:

  • При аденомиозе 1 степени изменения затрагивают поверхностные слои мышечной ткани.

  • При аденомиозе 2 степени патологический процесс распространяется глубже.

  • При более выраженных изменениях поражение может занимать значительную часть или всю толщину миометрия.

Также врач может отдельно описывать локализацию процесса, например, аденомиоз тела матки.

 

Почему возникает аденомиоз

Точная причина развития заболевания остается неизвестной. Предполагается, что значение имеют гормональные особенности, воспалительные процессы, изменения тканей матки и некоторые особенности репродуктивной системы.

Когда рассматриваются причины аденомиоза матки, специалисты выделяют несколько возможных факторов:

  • операции и другие вмешательства на матке;

  • воспалительные заболевания органов малого таза;

  • гормональные нарушения;

  • беременность и роды;

  • наследственную предрасположенность;

  • особенности строения репродуктивных органов.

Важно! Наличие таких факторов не означает обязательного развития болезни. В некоторых случаях установить конкретную причину невозможно.

 

Симптомы аденомиоза

Заболевание может никак себя не проявлять. Выраженность симптомов зависит от распространенности процесса и индивидуальных особенностей организма.

К наиболее частым проявлениям относятся:

  • болезненные менструации;

  • обильные или продолжительные кровотечения;

  • кровянистые выделения до или после менструации;

  • боли в нижней части живота;

  • дискомфорт во время полового акта;

  • слабость и повышенная утомляемость при значительной кровопотере;

  • сложности с наступлением беременности.

Важно! Перечисленные признаки аденомиоза не являются специфичными. Подобные жалобы встречаются также при эндометриозе, миоме и других гинекологических заболеваниях, поэтому диагноз устанавливается после обследования.

 

Чем аденомиоз отличается от эндометриоза

Оба заболевания связаны с эндометриоподобной тканью и зависят от гормонального цикла, однако расположение патологических очагов различается.

При аденомиозе ткань находится внутри мышечного слоя матки. При эндометриозе очаги располагаются за пределами полости матки и могут поражать яичники, брюшину и другие органы малого таза.

Патологии способны сочетаться у одной женщины. Поэтому при хронической тазовой боли, болезненных менструациях или трудностях с зачатием необходимо комплексное обследование.

 

Как диагностируют аденомиоз

Диагностика начинается с консультации гинеколога. Врач уточняет особенности менструального цикла, характер боли и кровотечений, перенесенные операции и другие обстоятельства.

Основным методом исследования является УЗИ органов малого таза. Оно позволяет оценить размеры и структуру матки, состояние миометрия и выявить характерные изменения.

В некоторых случаях назначается МРТ. Исследование помогает уточнить глубину поражения и отличить аденомиоз от других заболеваний со схожими проявлениями.

При обильных менструациях дополнительно может потребоваться общий анализ крови для выявления анемии. Объем обследования определяется индивидуально.

 

Как лечат аденомиоз

Тактика зависит от возраста пациентки, выраженности симптомов, формы заболевания и планов на беременность. Если жалоб нет или они минимальны, врач может рекомендовать наблюдение.

Для контроля симптомов применяются медикаментозные методы:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты;

  • гормональная терапия;

  • внутриматочные системы с левоноргестрелом в подходящих случаях;

  • препараты железа при его дефиците и анемии;

  • хирургическое лечение при определенных формах заболевания.

Самостоятельно подбирать гормональные или другие препараты не следует. Схему лечения определяет специалист после диагностики.

 

Можно ли вылечить аденомиоз полностью

Возможность полного устранения заболевания зависит от его формы, распространенности, возраста женщины и выбранного метода терапии. Медикаментозное лечение обычно направлено на уменьшение симптомов и контроль активности процесса.

После отмены терапии проявления у некоторых пациенток могут возвращаться. При тяжелом течении и отсутствии эффекта от консервативных методов врач может рассмотреть хирургическое лечение.

С возрастом гормональная активность яичников снижается, поэтому аденомиоз в менопаузе часто становится менее активным. Однако любые кровянистые выделения после прекращения менструаций требуют обязательного обращения к врачу.

 

Когда необходимо обратиться к гинекологу

Консультация специалиста необходима при стойких изменениях менструального цикла, выраженной боли или появлении необычных выделений.

Обратиться к врачу рекомендуется, если:

  • менструации стали более обильными или длительными;

  • боль мешает привычной жизни;

  • появились кровянистые выделения между менструациями;

  • возникает боль или дискомфорт во время полового акта;

  • длительное время не наступает беременность;

  • появились новые или усиливающиеся боли в области таза.

Своевременная диагностика позволяет установить причину симптомов и подобрать подходящую тактику лечения.

 

Заключение

Аденомиоз может протекать бессимптомно или сопровождаться выраженными менструальными болями и кровотечениями. По одним только жалобам определить заболевание невозможно. Для диагностики необходима консультация гинеколога в клинике «Первая Маммология» и инструментальное обследование. При своевременном обращении можно контролировать проявления патологии и подобрать лечение с учетом состояния здоровья и репродуктивных планов женщины.