Врачи Медицинского Центра "Первая Маммология" рассказывают, что такое лактостаз у кормящей мамы, как его распознать, как определить степень поражения тканей, как предупредить, как расцедить грудь, если патология развилась.

Что такое лактостаз?

Лактостаз – это застой грудного молока, при котором в млечном протоке образуется молочная пробка. Происходит это из-за того, что один из млечных протоков не полностью опустошается в процессе грудного вскармливания (ГВ) малыша. Процесс закупорки и застоя сопровождается дискомфортом в груди. Женщина ощущает боль, вокруг проблемного места появляется уплотнение, кожа краснеет, повышается локальная и общая температура тела.

Лактостаз: причины

Почему у некоторых женщин развивается лактостаз молочной железы, а другие кормящие мамы с этой проблемой не сталкиваются? Функционально это происходит из-за недостаточной пропускной способности канальца. Патология развивается в следующих случаях:

  • неправильная поза во время ГВ, из-за чего происходит неравномерное опорожнение всех сегментов МЖ;
  • большие паузы между циклами кормления, некачественное сцеживание излишков молока после кормления младенца при высокой лактации;
  • многие врачи считают переохлаждение грудей молочных желез одной из причин лактостаза, по крайней мере, такое мнение бытовало до последних лет;
  • физиологические особенности – узкие и неровные млечные каналы;
  • удар груди, наличие опухоли, когда ткани МЖ деформируются, смещаются;
  • повышенная вязкость грудного молока из-за обезвоживания, стресса у матери;
  • сдавливание молочных желез слишком узким бюстгальтером;
  • резкий отказ от грудного кормления.

Наличие любой из этих проблем вызывает застой молока.

Лактостаз: симптомы

Лактостаз при грудном вскармливании проявляется болевыми ощущениями. Они могут быть настолько сильными, что женщине больно притрагиваться к груди. При наполненной молоком груди боль усиливается. После цикла кормления несколько ослабевает на время. В молочной железе, в которой развилась патология, появляются уплотнения. Ткани отекают, кожа выглядит воспаленной, краснеет. Повышается локальная и общая температура тела до отметки 38 градусов. Мать испытывает слабость, чувство распирания груди.

Лактостаз или мастит: отличия

Начальный мастит и лактостаз схожи по клинической симптоматике. Но для мастита характерна бактериальная инфекция, поразившая ткани молочной железы. Тогда как лактостаз может протекать без присоединения бактерий. Из-за этого при мастите симптомы очень быстро становятся ярко выраженными – затвердевание большого участка молочной железы, температура тела до 39 градусов, сильнейшая боль в груди. Стоит отметить, то некоторые врачи называют лактостаз нулевой стадией мастита. А понять, какая патология действительно развилась, способен только врач.

Лактостаз: диагностика

При первых признаках лактостаза очень важно обратиться к врачу. Консультация специалиста позволит определить патологию, исключить мастит и своевременно начать лечение. На приеме у доктора пациентке предлагается пройти визуальный осмотр и пальпацию, УЗИ молочных желез. Такие меры позволяют точно понять причину патологических проявлений. При необходимости делается посев грудного молока, чтобы исключить наличие в нем патогенной микрофлоры.

Лактостаз: лечение

Если диагноз лактостаз подтвержден, нужно незамедлительно начинать лечение. Важно отметить, что нельзя делать при подозрении на застой молока или подтвержденной патологии:

  • нельзя греть молочную железу, принимать горячую ванну;
  • туго перетягивать грудь в надежде, что лактация прекратиться, и проблема будет решена;
  • не стоит бороться с болезнью народными средствами без консультации с врачом;
  • применять согревающие средства, в том числе предлагаемые аптеками, без консультации с врачом.

Ну а теперь поговорим о том, как лечат лактостаз в медицинских учреждениях. Консультант по грудному вскармливанию составит план терапии, расскажет, как правильно решать проблему.

Требуется комплексный подход, немалую роль в котором играют:

  • изменение режима, техники и частоты кормления;
  • медикаментозная терапия;
  • массаж молочной железы;
  • сцеживание излишков молока;
  • термические процедуры;
  • применение ультразвука.

Остановимся на каждом из этапов лечения.

Коррекция режима и техники грудного вскармливания

Женщине рекомендуется отказаться от чередования молочных желез. Прикладывайте ребенка к обеим молочных железам с частотой каждые 1-1,5 часа. Несколько дней такой режим нужно соблюдать не только в дневное время, но и ночью.

Отдельное внимание уделяется позе ребенка и матери при кормлении. Положение женщины должно способствовать легкому отходу молока в местах застоя. Поза может быть разной в зависимости от расположения уплотнения. Одна, если патология в подмышечной доле, другая, если лактостаз в верхней доле, третья, если проток закрыт в нижней доле. Консультант по вскармливанию покажет, как это делается в конкретном случае.

Сцеживание

Один из способов предупреждения застоя молока, в том числе, если это лактостаз при завершении ГВ, сцеживание после ГВ. Но сцеживать его нужно правильно. Хорошим помощником женщине становится молокоотсос. Но перед его использованием нужно сделать мягкий массаж. Сцеживать молоко нужно до ощущения комфорта в груди, а не до полного опустошения молочной железы. Ведь чрезмерное усердие приведет к усилению лактации.

Ручная техника сцеживания предусматривает следующие манипуляции:

  • Приподнимите молочную железу с закупоренным протоком рукой (с той же стороны) так, чтобы грудь легла на ладонь.
  • Большой палец должен остаться сверху, а другие – удерживают грудь. Так молоко будет отходить без болезненных ощущений, без травматизма соска.
  • Свободной рукой делайте массаж в зоне уплотнения по направлению к центру.

За полчаса до кормления и сцеживания примите таблетку но-шпы. В этом случае можно снизить болезненность во время манипуляций. Уменьшит дискомфорт сцеживание под теплым душем. Важно помнить, что слишком интенсивное сцеживание может стать причиной травмы структуры МЖ. Несоблюдение гигиены при процедуре с большой вероятностью станет причиной мастита.

Массаж

Массаж грудей при застое молока мягкий. Массировать нужно от внешней стороны груди к соску.

Тепло и холод

Сцеживать грудное молоко нужно после теплого компресса или под теплым душем. После кормления и сцеживания рекомендованы холодные компрессы на 10 минут для уменьшения лактации.

Мази

Использование мазей направлено на уменьшение отека груди, улучшение тока молока, ликвидацию спазма млечных канальцев. Хорошо для этих целей подходят мази с сульфатом магнезии.

Ультразвук

Чтобы остановить лактостаз, в некоторых случаях используют ультразвук. Бывает достаточным 3–4 процедур. Врач-физиотерапевт делает массаж груди, водя датчиком ультразвука над местом уплотнения. После физиолечения молоко сцеживается.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарствами расписывает врач. Могут быть назначены спазмолитические средства, обезболивающие препараты, таблетки для временного снижения лактации. Антибиотики, которые назначают при мастите, при лактостазе не используются. Нестероидные противовоспалительные средства могут быть показаны при выраженном болевом синдроме.

Если ожидаемый эффект не наблюдается через 2 суток после начала медикаментозного лечения, повторно проводят УЗИ и пункционную биопсию проблемной зоны для исключения начала мастита.

Если выявлена угроза мастита, если заболевание принимает хроническую форму, консультант по грудному вскармливанию рассматривает возможность полного прекращения лактации.

Какой врач лечит лактостаз?

Лечением острых и хронических заболеваний груди у кормящих матерей занимается специалист по грудному вскармливанию или маммолог. При необходимости может дополнительно быть привлечен хирург, терапевт, гинеколог.

Лактостаз: что делать в домашних условиях?

Неосложненный лактостаз лечится под наблюдением врача, но амбулаторно. Большинство процедур кормящей матери придется делать дома. Строго следует соблюдать все рекомендации, чтобы быстро достичь желаемого результата.

Лактостаз: профилактика

Чтобы не допустить застой молока после прекращения кормления или во время ГВ, важно соблюдать некоторые рекомендации. Ведь предотвратить данную патологию легче, чем вылечить.

  • Носите комфортный бюстгальтер, который не будет сдавливать молочную железу.
  • Своевременно прикладывайте малыша к груди или сцеживайте молоко, если его слишком много. Но не до полного опустошения желез, так как это будет стимулировать лактацию.
  • Прикладывайте ребенка к молочным железам по очереди.
  • Меняйте положение новорожденного, чтобы молоко отходило из всех участков равномерно.
  • Избегайте травм груди, не спите на животе.
  • Если вы обнаружили признаки лактостаза, аккуратно попробуйте убрать уплотнение, массируя грудь. Если дискомфорт не проходит, не удается от него избавиться, сразу обращайтесь к врачу.
  • Отлучение ребенка от груди лучше проводить после консультации профильного специалиста.

Преимущества лечения в МЦ "Первая Маммология"

Специализированный Медицинский Центр "Первая Маммология" приглашает всех женщин, которые кормят ребенка грудью, посетить нашего специалиста для подробной консультации. Визит к врачу позволит предупредить лактостаз или быстро справиться с недугом, если он уже развился.

Часто задаваемые вопросы по теме «Лактостаз»

Признаками правильного кормления является то, что малыш сосет медленно и ритмично. Во время сосания он не втягивает воздух, не раздувает щеки. Грудь опорожняется равномерно.

Доверьте контроль над продолжительностью кормления ребенку. Не отрывайте его от груди прежде, чем он сам оторвется от соска.

Чтобы предупредить лактостаз и снижение лактации, ночные кормления необходимы. При диагностированном лактостазе частота ночных кормлений должна быть увеличена.

Лечением грудных патологий у кормящих женщин занимается специалист по грудному вскармливанию, маммолог или маммолог-гинеколог.