Лактостаз: причины заболевания

Лактостаз молочной железы может развиться под воздействием следующих факторов:

  • На 2-3 день после рождения ребенка организм мамы демонстрирует активную лактацию, но молоко не может проходить в полном объеме через узкие и напряженные млечные протоки.
  • Если у женщины плоские или втянутые соски, младенцу сложнее правильно захватить грудь ртом. Из-за этого он не до конца опорожняет молочную железу, происходит застой молока.
  • Если образовалась "молочная пробка", отток молока становится невозможным.
  • Если у женщины диагностирована диффузная мастопатия, плотная фиброзная ткань, разрастаясь, может сдавливать млечные протоки.
  • При отказе матери от грудного вскармливания может развиться патология.
  • При неправильном прикладывании младенца к груди наблюдается недостаточный отток молока.
  • Трещины на сосках приводят к нарушению ритма кормления.
  • Из-за неправильного режима кормления младенца, при прекращении ГВ возникает застой молока.
  • Ношение чрезмерно плотного белья, сон на груди приводят к сдавливанию молочных желез, что способствует развитию лактостаза.
  • Стрессы, повышенные физические и эмоциональные нагрузки могут стать причиной застоя молока.
  • Наблюдается патология у некоторых пациенток при завершении ГВ, когда мама уже не прикладывает ребенка к груди, а приток молока все еще наблюдается.

Лактостаз: симптомы

Лактостаз при грудном вскармливании проявляется следующими симптомами:

  • при сцеживании молока оно выходит без напора тонкой струйкой;
  • грудь затвердевает, становится болезненной;
  • боль отдает в подмышечную впадину;
  • при пальпации ощущаются уплотнения в тканях молочной железы;
  • ребенок не наедается, быстро устает сосать грудь, так как молоко идет с трудом.
Лактостаз часто проявляется симптомами, которые характерны для ОРВИ. Женщины жалуются на слабость, озноб, лихорадку.

Лактостаз или лактационный мастит: отличия

Лактационный мастит является осложнением лактостаза. Симптомы патологий схожи, но при мастите они более выражены. У женщины поднимается температура, зачастую превышающая 38 градусов Цельсия, наблюдается выраженная слабость, ухудшается общее самочувствие, усиливается болезненность в молочной железе.

Только опытный специалист может определить тонкую границу между лактостазом и маститом. Как правило, подсказкой служит не только интенсивность симптоматики, но и время от начала заболевания. Лактостазу достаточно несколько часов застоя молока, чтобы развиться. В мастит заболевание переходит при отсутствии лечения на 5-8 сутки.

Инфекционный лактационный мастит

Если лактостаз молочной железы не лечить, он переходит в неинфекционный мастит. А если и дальше игнорировать проблему, если применяемые меры не дают положительного результата, развивается инфекционная форма мастита. Достаточно небольшой трещины на соске, чтобы через нее в организм проникла патогенная микрофлора. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни женщины, поэтому требует экстренного врачебного вмешательства. А избежать всего этого можно, если при первых признаках застоя молока обратиться к маммологу.

Классификация

Лактостаз груди классифицируется следующим образом:

  • Первичный лактостаз развивается в первые сутки после родов, когда в организме женщины резко снижается уровень гормона прогестерона, а уровень пролактина стремительно растет. Это становится причиной отека молочной железы и, как следствие, сужения млечных протоков.
  • Вторичный лактостаз развивается во время активного грудного вскармливания гораздо позже после родов из-за несоответствия объемов прихода\пребывания и оттока молока. Причины застоя кроются в нарушении техники ГВ, недостаточно полноценном сцеживании или кормлении. Именно вторичный лактостаз чаще всего вызывает мастит.

Диагностика лактостаза

Диагностика патологии не представляет сложностей для опытного маммолога. Врач осматривает пациентку, выслушивает жалобы, проводит пальпацию молочных желез. Измеряется температура тела женщины, при наличии признаков воспаления назначаются лабораторные исследования образцов крови, выделений из молочных желез. Полученные данные в совокупности позволяют составить эффективную схему лечения, которая может включать:

  • корректировку режима питания, отдыха и активности;
  • физиотерапию и массаж;
  • обучение технике ГВ и сцеживания излишков молока;
  • прием медикаментозных препаратов.

Как лечить лактостаз?

Лечение лактостаза должно проводиться под контролем врача маммолога, так как неправильный подход и неверное выполнение терапевтических манипуляций может стать причиной развития осложнения – мастита. Если стоит задача – расцедить лактостаз, может потребоваться консультация лактолога.

Если застой молока наблюдается в верхних отделах, порой доходя до подмышечных впадин, то прикладывать ребенка рекомендуется в положении из-под руки. Если наблюдается патология нижних долей, малыша прикладывают так, чтобы его подбородок упирался в зону наибольшей плотности. При застое молока в молочной железе ближе к середине грудной клетки, рекомендовано кормление в позе "колыбелька". Так грудь опорожняется ребенком гораздо сильнее и качественнее.

Женщине рекомендовано отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, так как психосоматика играет важную роль в процессе выздоровления. Не стоит спать на животе. Оптимальная поза для сна – на боку. Также есть несколько рекомендаций, которые должны помочь облегчить состояние:

  • Сцеживание молока нужно выполнять обязательно. Специальный массаж грудей обеспечивает расцеживание застоя молока. Однако, доверить состояние здоровья кормящей мамы можно только маммологу или сертифицированному лактологу, имеющему медицинское образование. Важно понимать, что манипуляции могут причинять боль, но процедуру нужно повторять до полной ликвидации симптомов.
  • Специальные мази должны уменьшить отек железы и стимулировать отток молока. Активные вещества снимают спазм млечных ходов.
Важно: Прописать антибиотики, жаропонижающие таблетки или мазь может только врач. Использовать средства народной медицины, приготовленные в домашних условиях, без согласования с врачом, заниматься самолечением недопустимо!
  • Использование ультразвуковой терапии позволяет купировать лактостаз. Как правило, достаточно 3-4 процедур такой физиотерапии, чтобы патология отступила. Однако при угрозе присоединения гнойной инфекции тепловые и физиопроцедуры противопоказаны. Поэтому назначать их должен только врач после оценки состояния здоровья пациентки.

Если после выполнения всех рекомендаций боль в МЖ, озноб, локальное покраснение участков кожи на груди и другие симптомы сохраняются, нужно повторно обратиться к врачу. При развитии инфекционного воспаления, лечение будет совершенно другим. Противопоказаны согревающие компрессы, женщине назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, противоотечные мази. Врач оценивает возможность продолжения дальнейшего грудного вскармливания. В некоторых случаях кормить грудью придется прекратить. Однако при своевременном обращении к маммологу вероятность прерывания ГВ крайне мала.

Важно: Если лечение начато поздно или есть на то физиологические причины (плоский сосок, длительно нелеченная фиброзно-кистозная мастопатия), может развиться хронический лактостаз. В этом случае проводится УЗИ молочных желез для оценки масштабов вовлечения органа в патологический процесс.

Какие препараты разрешены для лечения лакстостаза?

При легком течении агрессивная медикаментозная терапия не используется. После расцеживания пораженной зоны молочной железы симптомы постепенно проходят. Если заболевание перешло в фазу острого лактационного мастита, назначаются противовоспалительные препараты. Но назначает их только врач. Если у пациентки развился абсцесс (появилась гнойная полость) молочной железы, нередко может потребоваться хирургическое вмешательство. Помощь должна быть оказана матери незамедлительно.

Если не лечить

Лактостаз сам по себе не опасен. Но если проблему не решить в кратчайший срок, риск развития мастита крайне высок. Ну и болезненность грудей, лихорадка, покраснение кожных покровов молочных желез – все это доставляет серьезный дискомфорт. Внимательно относитесь к малейшим изменениям в организме и строго придерживайтесь медицинских рекомендаций, чтобы избежать осложнений.

Почему не следует прекращать кормление грудью при лактостазе?

Очень часто лактостаз у кормящей мамы вызывает желание прекратить ГВ. Однако делать это самостоятельно настоятельно не рекомендуется, так как приток молока не прекратиться. Без его адекватного оттока развивается осложнение.

Резкое завершение лактации – наиболее уязвимый период для развития заболеваний молочных желез, поэтому наблюдение у маммолога обязательно.

Лактостаз: профилактика

Частые лактостазы – это не редкость. Уберечь себя от патологического состояния можно, если следовать простым рекомендациям:

  • Обеспечьте полноценное сцеживание молока. Если после кормления молока грудь "полная", используйте молокоотсос, чтобы избежать застоя.
  • Выполняйте массаж молочных желез, чтобы обеспечить физиологическое движение молока по протокам.
  • Одежда должна быть удобной и свободной, поддерживающей, но не сдавливающей молочные железы.
  • Следите за гигиеной тела, в том числе грудей, но и часто пользоваться мыльными растворами вредно – смывается защитный липидный барьер кожи.
  • При возникновении трещин сосков, после каждого кормления наносите на их поверхность крема на основе ланолина, чтобы не допустить присоединение инфекции кожи.

Более подробную информацию о грудном вскармливании, лактостазе, способах профилактики и лечения вы можете получить у маммологов в МЦ "Первая Маммология" в Харькове на очной консультации. Запишитесь на прием к врачу. Мы поможем вылечить лактостаз и иные патологические изменения молочных желез.