Лактостаз: причини захворювання

Лактостаз молочної залози може розвинутися під впливом таких чинників:

  • На 2-3 день після народження дитини організм мами демонструє активну лактацію, але молоко не може проходити в повному обсязі через вузькі та напружені молочні протоки.
  • Якщо у жінки плоскі або втягнуті соски, немовляті складніше правильно захопити груди ротом. Через це воно не до кінця спорожняє молочну залозу, відбувається застій молока.
  • Якщо утворилася "молочна пробка", відтік молока стає неможливим.
  • Якщо у жінки діагностовано дифузну мастопатію, щільна фіброзна тканина, розростаючись, може здавлювати молочні протоки.
  • У разі відмови матері від грудного вигодовування може розвинутися патологія.
  • У разі неправильного прикладання немовляти до грудей спостерігається недостатній відтік молока.
  • Тріщини на сосках призводять до порушення ритму годування.
  • Через неправильний режим годування немовляти, при припиненні ГВ виникає застій молока.
  • Носіння надмірно щільної білизни, сон на грудях призводять до здавлювання молочних залоз, що сприяє розвитку лактостазу.
  • Стреси, підвищені фізичні та емоційні навантаження можуть стати причиною застою молока.
  • Спостерігається патологія у деяких пацієнток під час завершення ГВ, коли мама вже не прикладає дитину до грудей, а приплив молока все ще спостерігається.

Лактостаз: симптоми

Лактостаз під час грудного вигодовування проявляється такими симптомами:

  • під час зціджування молока воно виходить без напору тонкою цівкою;
  • груди тверднуть, стають болючими;
  • біль віддає в пахвову западину;
  • під час пальпації відчуваються ущільнення в тканинах молочної залози;
  • дитина не наїдається, швидко втомлюється смоктати груди, оскільки молоко йде насилу.
Лактостаз часто проявляється симптомами, які характерні для ГРВІ. Жінки скаржаться на слабкість, озноб, лихоманку.

Лактостаз або лактаційний мастит: відмінності

Лактаційний мастит є ускладненням лактостазу. Симптоми патологій схожі, але при маститі вони більш виражені. У жінки піднімається температура, яка часто перевищує 38 градусів Цельсія, спостерігається виражена слабкість, погіршується загальне самопочуття, посилюється болючість у молочній залозі.
Тільки досвідчений фахівець може визначити тонку межу між лактостазом і маститом. Як правило, підказкою слугує не тільки інтенсивність симптоматики, а й час від початку захворювання. Лактостазу достатньо кілька годин застою молока, щоб розвинутися. У мастит захворювання переходить за відсутності лікування на 5-8 добу.

Інфекційний лактаційний мастит

Якщо лактостаз молочної залози не лікувати, він переходить у неінфекційний мастит. А якщо й далі ігнорувати проблему, якщо вжиті заходи не дають позитивного результату, розвивається інфекційна форма маститу. Досить невеликої тріщини на соску, щоб через неї в організм проникла патогенна мікрофлора. Захворювання становить серйозну небезпеку для здоров'я і навіть життя жінки, тому потребує екстреного лікарського втручання. А уникнути всього цього можна, якщо за перших ознак застою молока звернутися до мамолога.

Класифікація

Лактостаз грудей класифікується таким чином:

  • Первинний лактостаз розвивається в першу добу після пологів, коли в організмі жінки різко знижується рівень гормону прогестерону, а рівень пролактину стрімко зростає. Це стає причиною набряку молочної залози і, як наслідок, звуження молочних проток.
  • Вторинний лактостаз розвивається під час активного грудного вигодовування набагато пізніше після пологів через невідповідність об'ємів приходу\перебування і відтоку молока. Причини застою криються в порушенні техніки ГВ, недостатньо повноцінному зціджуванні або годуванні. Саме вторинний лактостаз найчастіше викликає мастит.

Діагностика лактостазу

Діагностика патології не становить складнощів для досвідченого мамолога. Лікар оглядає пацієнтку, вислуховує скарги, проводить пальпацію молочних залоз. Вимірюється температура тіла жінки, за наявності ознак запалення призначаються лабораторні дослідження зразків крові, виділень з молочних залоз. Отримані дані в сукупності дають змогу скласти ефективну схему лікування, яка може включати:

  • коригування режиму харчування, відпочинку та активності;
  • фізіотерапію і масаж;
  • навчання техніці ГВ і зціджування надлишків молока;
  • прийом медикаментозних препаратів.

Як лікувати лактостаз?

Лікування лактостазу має проводитися під контролем лікаря мамолога, оскільки неправильний підхід і неправильне виконання терапевтичних маніпуляцій може стати причиною розвитку ускладнення - маститу. Якщо стоїть завдання - розцідити лактостаз, може знадобитися консультація лактолога.
Якщо застій молока спостерігається у верхніх відділах, часом доходячи до пахвових западин, то прикладати дитину рекомендується в положенні з-під руки. Якщо спостерігається патологія нижніх часток, малюка прикладають так, щоб його підборіддя впиралося в зону найбільшої щільності. У разі застою молока в молочній залозі ближче до середини грудної клітки, рекомендовано годування в позі "колиска". Так груди спорожняються дитиною набагато сильніше і якісніше.
Жінці рекомендовано відпочивати, уникати стресових ситуацій, оскільки психосоматика відіграє важливу роль у процесі одужання. Не варто спати на животі. Оптимальна поза для сну - на боці. Також є кілька рекомендацій, які мають допомогти полегшити стан:

  • Зцеджування молока потрібно виконувати обов'язково. Спеціальний масаж грудей забезпечує розціджування застою молока. Однак, довірити стан здоров'я мами, яка годує груддю, можна тільки мамологу або сертифікованому лактологу, який має медичну освіту. Важливо розуміти, що маніпуляції можуть завдавати болю, але процедуру потрібно повторювати до повної ліквідації симптомів.
  • Спеціальні мазі мають зменшити набряк залози та стимулювати відтік молока. Активні речовини знімають спазм молочних ходів.
Важливо: Прописати антибіотики, жарознижувальні пігулки або мазь може тільки лікар. Використовувати засоби народної медицини, приготовані в домашніх умовах, без узгодження з лікарем, займатися самолікуванням неприпустимо!
  • Використання ультразвукової терапії дає змогу купірувати лактостаз. Як правило, достатньо 3-4 процедур такої фізіотерапії, щоб патологія відступила. Однак у разі загрози приєднання гнійної інфекції теплові та фізіопроцедури протипоказані. Тому призначати їх має тільки лікар після оцінки стану здоров'я пацієнтки.
Якщо після виконання всіх рекомендацій біль у МЖ, озноб, локальне почервоніння ділянок шкіри на грудях та інші симптоми зберігаються, потрібно повторно звернутися до лікаря. У разі розвитку інфекційного запалення, лікування буде зовсім іншим. Протипоказані зігрівальні компреси, жінці призначають нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики, сумісні з грудним вигодовуванням, протинабрякові мазі. Лікар оцінює можливість продовження подальшого грудного вигодовування. У деяких випадках годувати грудьми доведеться припинити. Однак при своєчасному зверненні до мамолога ймовірність переривання ГВ вкрай мала.

Важливо: Якщо лікування розпочато пізно або є на те фізіологічні причини (плоский сосок, тривало нелікована фіброзно-кістозна мастопатія), може розвинутися хронічний лактостаз. У цьому разі проводять УЗД молочних залоз для оцінки масштабів залучення органу в патологічний процес.

Які препарати дозволені для лікування лактостазу?

За легкого перебігу агресивна медикаментозна терапія не використовується. Після розціджування ураженої зони молочної залози симптоми поступово минають. Якщо захворювання перейшло у фазу гострого лактаційного маститу, призначаються протизапальні препарати. Але призначає їх тільки лікар. Якщо в пацієнтки розвинувся абсцес (з'явилася гнійна порожнина) молочної залози, нерідко може знадобитися хірургічне втручання. Допомога має бути надана матері негайно.

Якщо не лікувати

Лактостаз сам по собі не є небезпечним. Але якщо проблему не вирішити в найкоротший термін, ризик розвитку маститу вкрай високий. Ну і болючість грудей, лихоманка, почервоніння шкірних покривів молочних залоз - все це завдає серйозного дискомфорту. Уважно ставтеся до найменших змін в організмі і суворо дотримуйтеся медичних рекомендацій, щоб уникнути ускладнень.

Чому не слід припиняти годування грудьми при лактостазі?

Дуже часто лактостаз у годуючої мами викликає бажання припинити ГВ. Однак робити це самостійно настійно не рекомендується, оскільки приплив молока не припиниться. Без його адекватного відтоку розвивається ускладнення.

Різке завершення лактації - найбільш вразливий період для розвитку захворювань молочних залоз, тому спостереження у мамолога обов'язкове.

Лактостаз: профілактика

Часті лактостази - це не рідкість. Уберегти себе від патологічного стану можна, якщо дотримуватися простих рекомендацій:

  • Забезпечте повноцінне зціджування молока. Якщо після годування молока груди "повні", використовуйте молоковідсмоктувач, щоб уникнути застою.
  • Виконуйте масаж молочних залоз, щоб забезпечити фізіологічний рух молока протоками.
  • Одяг має бути зручним і вільним, підтримувати, але не здавлювати молочні залози.
  • Слідкуйте за гігієною тіла, зокрема грудей, але й часто користуватися мильними розчинами шкідливо - змивається захисний ліпідний бар'єр шкіри.
  • У разі виникнення тріщин сосків, після кожного годування наносьте на їхню поверхню креми на основі ланоліну, щоб не допустити приєднання інфекції шкіри.

Детальнішу інформацію про грудне вигодовування, лактостаз, способи профілактики та лікування ви можете отримати у мамологів у МЦ "Перша Мамологія" в Харкові на очній консультації. Запишіться на прийом до лікаря. Ми допоможемо вилікувати лактостаз та інші патологічні зміни молочних залоз.