Грудне вигодовування (ГВ) - найважливіша умова для нормального розвитку новонародженого. Адже молоко - це повноцінна їжа для малюка, що розвиває імунітет. Крім того, в моменти годування грудьми відбувається емоційне та фізичне спілкування мами та дитини.
Медичний центр "Перша Мамологія", що спеціалізується на профілактиці та лікуванні захворювань молочних залоз, запрошує всіх жінок, які готуються до пологів, а також уже є матерями-годувальницями, на професійну консультацію мамолога. Фахівець проведе огляд, щоб жінка уникла ускладнень, пов'язаних із лактостазом, а також дасть корисні рекомендації, які дадуть змогу попередити лактаційні кризи. А поки що пропонуємо вам познайомитися з порадами лікарів щодо грудного вигодовування.
Що таке період лактації?
Період лактації - це період, коли у жінки молочною залозою виробляється грудне молоко для годування новонародженого немовляти. Процес відбувається під дією двох найважливіших гормонів - окситоцину, який спричиняє пологові перейми, і пролактину, який активно виробляється під час смоктання грудей у жінки, що народила. На вироблення цих двох гормонів впливає гіпофіз - ділянка головного мозку, яка бере активну участь у метаболічних процесах. Щойно в крові збільшується концентрація пролактину, запускається процес лактації. Клітини молочної залози починають виробляти молоко.
Окситоцин відповідає за виштовхування молока молочними протоками за допомогою скорочення м'язів. Молоко каналами просувається до соска. І в цей момент жінка відчуває приплив молока - нагрубання грудей. Швидкість, з якою відбувається лактація грудного молока, залежить від ступеня заповнення грудей. Якщо груди спустошені, наприклад, відразу після годування або зціджування, вироблення його збільшується. Якщо груди повні, зменшується його вироблення.
Підвищення лактації спостерігається при частому прикладанні дитини до грудей. Якщо говорити про періоди, то посилення вироблення молока відбувається в 3-4 місяці відразу після пологів. У наступні місяці виділення молока знижується.
Коли встановлюється лактація?
Через кілька годин після пологів під дією окситоцину починає вироблятися молозиво. Густа жовтувата рідина в невеликих кількостях, буквально краплями, може виділятися ще до пологів, на пізніх термінах вагітності. Ну а коли малюк з'являється на світ, то його обсяги істотно збільшуються. У молозиві у великій кількості містяться імунні білки, які сприяють формуванню імунітету до навколишнього середовища у малюка. Жирність молозива порівняно з молоком також підвищена. Його невеликої кількості достатньо, щоб дитина наситилася.
На четверту добу з'являється "перехідне молоко". Воно не таке густе і жирне, як молозиво. Але цінність його для здоров'я дитини аналогічна.
На третьому тижні після пологів з'являється "зріле молоко". Негуста і нев'язка рідина білого кольору з меншим відсотком жирності (3-4%), ніж молозиво. Його хімічний і фізіологічний склад повністю відповідає потребам новонародженого. Майже 90% зрілого молока - це вода. Тому матері важливо дотримуватися питного режиму, а ось малюка, який перебуває на чистому грудному вигодовуванні, можна не допоювати.
Що ще важливо? На початку годування дитина смокче переднє молоко - першу порцію. Воно менш калорійне. У наступних порціях вміст жирів вищий, дитина швидко наїдається. Відразу після пологів у молоці багато жирів, а з 5-6 місяців жирів менше. У грудному молоці приблизно 1% білків, незамінних амінокислот, які легко засвоюються організмом новонародженого. Вуглеводів у ньому приблизно 7%. Головний із них - лактоза, яка відповідає за формування здорової мікрофлори кишечника. А ще в грудному молоці лейкоцити, які знищують патогенну флору в травному тракті, вітаміни, мікроелементи, необхідні для розвитку малюка, його адаптації до умов навколишнього світу.
Причини зниження лактації
Причини зниження лактації різноманітні. Серед чинників, які можуть негативно позначитися на процесі вироблення молока, лікарі виділяють такі:
- Стрес, депресія. Якщо мати відчуває фізичну і психологічну втому, нервує і не висипається, лактація знижується.
- Повноцінний сон - важлива умова для успішного грудного вигодовування. Уві сні активізується процес вироблення гормону пролактину, який, своєю чергою, стимулює вироблення молока.
- Лактація знижується, якщо з якоїсь причини, наприклад, через побоювання, що дитині не вистачає молока, жінка необґрунтовано вводить догодовування - штучну суміш. Це може викликати зниження апетиту в малюка, скоротити кількість годувань. А це стає причиною зниження вироблення молока.
- Годування новонародженого за графіком, а не на вимогу призводить до зниження лактації.
Погана лактація (лактаційний криз): що робити?
Один із термінів, який пов'язаний зі зниженням лактації, це так званий лактаційний криз. Такий діагноз ставиться, якщо у мами, яка годує, зникає молоко в період усталеного годування. Виникає лактаційний криз, як з наявних причин, так і безпричинно.
Найчастіше лактаційний криз відбувається в такі періоди:
- на 4-6 тижні;
- через 3 місяці після пологів;
- через півроку;
- через рік після появи дитини на світ.
Жінка може запідозрити у себе лактаційний криз за такими прямими і непрямими проявами:
- Малюк прикладається частіше, сеанси годування стають тривалішими.
- Новонароджений плаче, нервує навіть під час годування, бо не наїдається, залишається голодним.
- Мати не відчуває приплив молока в грудях.
Причинами зниження лактації часто стають:
- Підвищення активності малюка, коли він починає повзати, вчиться ходити, цикли сну стають меншими. Йому потрібно більше харчування для отримання енергії. Це уявна причина. Молока, насправді, не стає менше, просто у малюка змінюються потреби. Необхідно просто почекати, поки організм жінки пристосується до змін, поки настане поліпшення лактації.
- Втома, стрес. Через кілька місяців після пологів багато жінок відчувають занепад сил, викликаний днями догляду за новонародженим. Це негативно позначається на виробленні молока.
- Неправильна організація годування дитини - часта причина лактаційного кризу.
Зниження лактації триває 1-4 доби. Такий стан може тривати тиждень. Експерти рекомендують мамам заспокоїтися. Не поспішайте переходити на штучне вигодовування, скористайтеся кількома рекомендаціями для збільшення лактації:
- Скоротіть час між циклами прикладання дитини до грудей.
- Зціджуйте залишки молока молоковідсмоктувачем, щоб уникнути лактостазу. Якщо застій при грудному вигодовуванні все ж спостерігається, необхідна консультація мамолога. Отримати компетентну допомогу в разі лактостазу ви можете в Медичному центрі "Перша Мамологія".
- Збережіть і навіть збільште періодичність нічних годувань. А вдень обов'язковими мають бути прогулянки на свіжому повітрі.
- Спіть довше, відпочивайте вдень, правильно харчуйтеся, дотримуйтеся питного режиму.
- Масажуйте груди перед годуванням. Масаж зробить смоктання грудей для малюка легким.
При дотриманні цих рекомендацій через 2-3 дні вдається збільшити кількість грудного молока.
Як збільшити лактацію при грудному вигодовуванні?
Якщо є необхідність підвищити лактацію грудного молока, потрібна стимуляція двох гормонів, які відповідають за його вироблення. Гормон пролактин синтезується під час смоктання грудей дитиною. Тому потрібно частіше прикладати малюка. Якщо дитина смокче мляво і молоко залишається, його потрібно зціджувати, щоб запускати процес вироблення молока знову.
Необхідно виключити стреси, знизити фактор фізичної втоми. Спокійний емоційний фон, відпочинок, постійний контакт із новонародженим посприяє налагодженню лактації. Попросіть близьких підтримати вас.
Теплий душ допоможе розслабитися. Можна заварювати і пити спеціальні аптечні чаї - засоби, що провокують краще виведення молока. Якщо зниження лактації об'єктивне, краще звернутися за консультацією до фахівця з грудного вигодовування.
Які продукти підвищують лактацію: що їсти?
Їжа має бути простою і поживною. Обов'язково в раціоні мами, яка годує груддю, мають бути присутні нежирні сорти м'яса, кисломолочні продукти, яйця. Добре стимулюють виділення молока гарячі овочеві та м'ясні супи. Вони корисні й мають бути присутніми в дієті жінки щодня. Харчування має загалом бути різноманітним. Важливо дотримуватися раціону пиття. Потрібно пити теплий неміцний чай, компот.
Що не можна їсти під час лактації?
Важливо пам'ятати, що всі продукти, які їсть мама, формують склад грудного молока. Відмовтеся від усього, що може бути потенційно небезпечним для малюка. У перші місяці годування дитини грудьми не рекомендовано вживання страв і продуктів, здатних викликати підвищене газоутворення - капусти, квасолі, чорного хліба. Не можна їсти цитрусові та шоколад, оскільки це може стати причиною алергії у малюка. Відмовтеся від алкоголю і куріння.
Як правильно вийти з лактації?
Коли прийнято рішення про припинення ГВ, необхідно правильно завершити процес. Різке припинення лактації може спричинити застій молока. Почнеться мастит, закупорка молочних проток у жінки. Для дитини раптова зміна раціону може негативно позначитися на стані травної системи. Також дитина може відчувати сильний психологічний стрес.
Уникнути таких наслідків допоможе допомога фахівця. Лікар розповість увесь алгоритм, способи, дотримуючись яких вийти з лактації буде безпечно для мами й малюка.
